Magreza Excessiva
Em menor evidencia por conta dos números alarmantes que envolvem a obesidade, mas não de menor importância e impacto a saúde, a anorexia nervosa continua fazendo suas vítimas, que podem até chegar ao estágio mais severos da desnutrição que acabam levando a morte.
Quem não conhece alguma história de uma pessoa neuroticamente magra?!
A Anorexia Nervosa é um transtorno alimentar resultado da preocupação exagerada com o peso corporal, que pode provocar problemas graves de saúde. Este quadro envolve:
- Perda de peso intensa causada por dietas extremamente rígidas e de muito baixo volume calórico;
- Intenso temor em ganhar peso;
- Distorção de auto imagem ou seja distorção significativa da forma ou tamanho do corpo;
- Amenorréia (ausência de mestruação) de pelo menos 3 meses
A Anorexia nervosa pode ser classificada em:
- Restritiva – privação alimentar sem episódios de comer compulsivamente e/ou praticas purgativas (vômitos induzidos, uso de laxantes, diuréticos e termogênicos)
- Purgativo: além de comer uma quantidade muito pequena de alimentos ou ter episódios compulsivos, é presente as praticas purgativas.
A anorexia se manifesta principalmente em mulheres jovens, embora sua incidência esteja aumentando também em homens. É muito importante ressaltar a maior frequencia em indivíduos que praticam atividades onde o corpo magro é necessário para esta pratica, os esportes que dependem da estética como balé, nado sincronizado e ginástica rítmica e artística ou quando o baixo peso favorece a performance ou a categoria de prática como as atividades de endurance (triatlon, maratona e ciclismo), jóquei e lutas, alem de modelos e atores.
Ë comum, os portadores do transtorno chegarem rapidamente à caquexia, um grau extremo da desnutrição no qual o índice de mortalidade varia entre 15% e 20%, mas as principais causas de morte são por arritmia cardíaca e suicídio.
Os Sintomas
Fiscos:
- Depleção de depósitos de gordura
- Perda muscular, hipotensão postural, suscetibilidade a lesões
- Descamação, pele seca, boca ressecada e rachada
- Cabelos e unhas finos e quebradiços
- Desidratação, edema, hiponatremia, hipocalemia, hipoglicemia
- Osteopenia e osteoporose
- Aumento de colesterol sérico
- Amenorreia, diminuiçao de gonadotrofina, hormônio luteinizante e estrogênio, aumento dos hormônios de crescimento e cortisol
- Infertilidade e recém nascido com baixo peso
- Hipotermia
- Constipação
- Distúrbios do sono
- Arritmia cardíaca
Comportamentaris:
- atividade física intensa e exagerada
- depressão, síndrome do pânico, comportamentos obsessivo-compulsivos
- esconder alimentos no armário
- se rodear de alimentos para poder cheira los
- fingir que comeu e jogar tudo for a para enganar os familiares e envolvidos no tratamento
- cortar tudo em pequenos pedaços e enrola para comer
- mastigar lentamente para parecer que está comendo bastante
- fobia de alimentos calóricos
As causas da Anorexia Nervosa não são bem conhecidas, mas variam entre:
Fatores biológicos – predisposição genética e alterações de substâncias neuroquímicas especialmente na concentração de serotonina e noradrenalina.
Fatores psicológico – socioculturais (conceito atual de moda que determina a magreza absoluta como padrão de beleza ou características necessárias para a modalidade esportiva) e problemas familiares
Tratamento
Uma vez diagnosticado um quadro de anorexia, a reintrodução dos alimentos deve ser gradativa, a fim de evitar maior sobrecarga cardíaca, mas o objetivo é restaurar o peso adequado.
Há casos em que se torna imprescindível a internação hospitalar para que a oferta gradual de calorias e o monitoramento seja constante.
Melhorar os conceitos, o consumo e as atitudes alimentares.
Normalizar a percepção de fome e saciedade para evitar a compulsão e as praticas purgativas.
Só o tratamento multidiciplinar envolvendo psicólogo, psiquiatra, nutricionista, educador físico/treinador e enfermeiro (quando internado) é realmente eficiente no tratamento deste indivíduo, que deve ser observado em todos os seus aspectos.
A participação dos familiares e pessoas próximas é fundamental para o tratamento, pois mudar o foco do alimento para os problemas subjacentes de interação e desenvolvimento da doença contribuem para que um estado físico severo não se desenvolva.
Fernanda Palma
Nutricionista Esportiva
